Медицинское сопровождение

Основная
проблема и заключается в том, что не все заболевания можно выявить
сразу, в ходе осмотра. В данной ситуации ответственны родители:
если есть подозрение на заболевание, то ребенка в сад приводить не
нужно. Может случиться и так, что болезнь может развиться не сразу и
внешние признаки могут не проявляться: отсутствие температуры, кашля,
насморка - только общее недомогание. И если ребенок приходит в таком
состоянии, то он клинику может развернуть не сразу, а через 2-3 часа или
ближе к обеду, к вечеру. В этой ситуации ребенок осматривается
медсестрой, вызываются родители, и ребенок отправляется домой. Ребенок не считается больным при наличии у него незначительных слизистых выделений, при нормальной температуре тела, при нормальном состоянии горла. Но бывают и спорные моменты. Они обычно возникают в случаях, когда наблюдается незначительный насморк, покашливание, кожные высыпания, когда возникает вопрос, то ли это инфекционная кожная болезнь, то ли проявление дерматита. Ребенок начинает жаловаться на головную боль, повышается температура, кашель, насморк, ощущается общее недомогание: плохой сон, плохой аппетит, плохое настроение. Если возникает набор этих симптомов, то ребенка в сад вести не нужно. Надо обратиться к врачу и определить, стоит ли посещать детский сад или какое-то время оставаться дома. Эти симптомы могут проявляться за сутки до того, как ребенок клиническую картину развернет. Если есть вирусная инфекция, то за 2-3 часа. Если смотреть Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 ("Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных учреждений" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ18 мая 2010 г.) То мы видим: 2.16. Основные мероприятия, проводимые медицинским персоналом - ежедневный амбулаторный прием с целью оказания медицинской помощи (при необходимости) - выявление заболевших детей, своевременная их изоляция - оказание первой медицинской помощи при возникновении несчастных случаев Из должностной инструкции медицинской сестры детского сада 2.8. Проводит учет отсутствующих по болезни, изолирует заболевших детей. 2.9. Организует уход за детьми, находящимися в изоляторе. Из СанПиН: 2.14.3. Ежедневный утренний прием дошкольников в учреждение проводят воспитатели, которые опрашивают родителей о состоянии здоровья детей. Медицинская сестра по показаниям осматривает зев, кожу и измеряет температуру тела ребенка. Прием детей в ясельные группы осуществляется лицом, имеющим медицинское образование. Ежедневно осматривается зев, кожные покровы, проводится измерение температуры. Выявленные при утреннем фильтре больные и дети с подозрением на заболевание в ДОУ не принимаются; заболевшие, выявленные в течение дня, изолируются. В зависимости от состояния ребенок остается в изоляторе до прихода родителей или госпитализируется. При любом вирусном заболевании (ветрянка, краснуха, скарлатина, корь и пр.) кого-то из детей в группе, в этой самой группе объявляется карантин. Дети, которые в день контакта с заболевшим (днем были в саду, вечером у ребенка появились признаки заболевания, с утра стало известно об этом в саду) посещали сад, продолжают этот сад (группу точнее) посещать. Детям, по тем или иным причинам в тот день в саду отсутствовавшим, предлагается в сад не ходить (поменять на время группу, как вариант). Карантин обычно объявляется на время инкубационного периода. В случае с ветрянкой на 21 день от момента последнего заболевшего. Т.е. растянуться сие "удовольствие" вполне может и на полгода (проверено!). В это время, дети ходят только в свою группу. Если выпадают утренники, то проводятся они (если проводятся) в своей группе. В общие залы (музыкальный, физкультурный) детей не пускают. Гуляют строго на своей площадке. Воспитатели должны следить, чтобы не было близкого контакта с детьми из других групп. И возможно даже могут смещать время прогулок карантинных групп, дабы, опять таки, не пересекаться с другими группами. В карантинные группы не берут новых детей. |